要明確診斷癲癇,腦電波的異常是極其重要的參考指標之一。在治療過程中,病情究竟好轉(zhuǎn)到什么程度,用哪一種最佳的抗癲癇藥物有利于病情恢復(fù)等,都依靠腦電圖的檢查結(jié)果。大家知道,常規(guī)腦電圖檢查僅做12分鐘左右,如果受檢者并不是在檢查時間內(nèi)出現(xiàn)異常波,而是在其它時間出現(xiàn)異常波,必然遺漏了陽性檢出率。如有的癲癇總是在夜間發(fā)作,那么白天作腦電圖檢查其陽性率甚微。而Holter腦電圖采用最先進的一系列儀器設(shè)備,能記錄24小時內(nèi)受檢者的腦電活動,對異常波的陽性檢出率提高到96%,故在臨床上的實用性顯而易見。去年年底,省揚州五臺山醫(yī)院引進美國英特爾Holter腦電圖,經(jīng)過使用實踐,它在臨床上的作用概括如下: 1.癲癇。由于它對腦電異常波陽性檢出率提高到96%,有些易遺漏的癲癇可以得到明確診斷;同時對指導(dǎo)用藥、服藥時間等有重要的參考價值。 2.熱性驚厥。經(jīng)24小時動態(tài)腦電圖的觀察,如果有頻繁的癇性放電,提示要預(yù)防性服抗癲癇藥物,否則會轉(zhuǎn)變成真正的癲癇發(fā)作。 3.睡眠障礙。正常人在生理睡眠中應(yīng)有4至6個周期,每個周期歷晚60-90分鐘,一個周期中包含淺睡期和深睡期。而睡眠障礙者,有的達不到4-6個周期,有的不能進入深睡期等,在Holter腦電圖檢查中能完全反映出來,這給治療措施上提供有利的依據(jù)。 4.能鑒別不明原因的陣發(fā)性頭痛、暈厥、發(fā)作性意識改變等異常表現(xiàn)。 5.對一過性腦缺血、腦血管痙攣等疾病提供有力的證據(jù)。 林其根 |