中風(fēng)是老年期常見疾病,臨床上分缺血性和出血性中風(fēng),主要表現(xiàn)為急性起病、頭痛、惡心、嘔吐,意識(shí)障礙、失語等癥狀,如作頭顱CT檢查即可確診。上述中風(fēng)表現(xiàn)大家較為熟知,但還有一部份病人在中風(fēng)后還表現(xiàn)為抑郁,偏身疼痛,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,易被人們忽視。 據(jù)研究腦卒中后抑郁的發(fā)生率為65.2%,表現(xiàn)為不悅,高興不起來,睡眠差,不想做任何事,不想講話,自感無用不如別人,甚至可有自殺行為。這些表現(xiàn)往往被人認(rèn)為是中風(fēng)后的思想被動(dòng),予以勸說無效。這主要是因?yàn)橹酗L(fēng)破壞了神經(jīng)元逆質(zhì)道路,使神經(jīng)逆質(zhì)的合成降低,加之癱疾后失去獨(dú)立生活能力而產(chǎn)生的心理反應(yīng)。還有的中風(fēng)病人中風(fēng)后表現(xiàn)為軀體偏側(cè)疼痛,難以忍受,影響病人的日常工作生活,嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠,使用止痛藥效果差,這主要是因?yàn)橹袠邢到y(tǒng)疾病影響神經(jīng)傳導(dǎo)通路。 上述兩種表現(xiàn),單純內(nèi)科治療往往無效,必須給予心理治療,把抑郁治療及其它特殊治療,大部分病人效果尚可,強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療,對減輕病人痛苦提高生活質(zhì)量十分重要。 況易平 |