隨著舊的生物醫(yī)學(xué)模式向新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們?cè)絹碓街匾曅睦硪蛩丶扒榫w對(duì)機(jī)體的病理生理過程及免疫功能狀態(tài)的影響。 由于社會(huì)進(jìn)程的加快,職業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)、工作的壓力、緊張的學(xué)習(xí),擁擠的環(huán)境、復(fù)雜的人際關(guān)系以及失業(yè)下崗等構(gòu)成了現(xiàn)代社會(huì)緊張而快節(jié)奏的生活,人們不可避免地受到焦慮、緊張、恐懼、痛苦、孤獨(dú)等負(fù)性情緒的影響。這些社會(huì)心理因素均可作為重要的應(yīng)激原作用于機(jī)體,經(jīng)大腦的評(píng)價(jià)后通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響下丘腦和垂體,最終由末稍神經(jīng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌效應(yīng)激素作用于免疫系統(tǒng)。其機(jī)制涉及人體系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞分子、基因表達(dá)等各水平面。 有學(xué)者調(diào)查了持續(xù)或近期護(hù)理過早老年性癡呆患者的家屬,發(fā)現(xiàn)他們的自然殺傷細(xì)胞的活性顯著低于正常對(duì)照組。負(fù)性心境的人免疫球蛋白和自然殺傷細(xì)胞的反應(yīng)顯著低于正性心境的人,甚至模擬情緒也能改變正常的免疫功能。心理應(yīng)激對(duì)人體免疫功能的影響機(jī)制是十分復(fù)雜的,主要是通過龐大而復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò),直接或間接地影響神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大系統(tǒng),從而引起人體血液生化及細(xì)胞和體液免疫指數(shù)的改變,導(dǎo)致人免疫功能低下或免疫功能紊亂,引發(fā)疾病,影響健康。當(dāng)然,不良的社會(huì)心理因素對(duì)人的影響與應(yīng)激原的性質(zhì)、強(qiáng)度、時(shí)間以及應(yīng)激的對(duì)象不同有關(guān)。因此,當(dāng)負(fù)性情緒持續(xù)困擾時(shí),應(yīng)及時(shí)求得心理醫(yī)生的幫助,到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查治療,以預(yù)防由心因性疾病導(dǎo)致軀體疾病的發(fā)生的發(fā)展。 李繼江 |