神經(jīng)癥是精神病嗎

2007-10-26

    現(xiàn)實生活中，人們往往把“神經(jīng)癥”視為精神病看待，當(dāng)他們面對神經(jīng)癥的某些癥狀時并沒有什么心理壓力，一旦確診為神經(jīng)癥后，他們可能驚恐不安，羞于把這種疾病告訴別人，默默的忍受痛苦。他們把神經(jīng)癥當(dāng)作精神病的同義詞。事實上，神經(jīng)癥和精神病都屬于精神醫(yī)學(xué)的范疇，神經(jīng)癥病人約有10%在疾病過程中有精神病樣癥狀發(fā)作，而精神病早期亦可表現(xiàn)為神經(jīng)癥樣的癥狀，但二者實在是兩種不同的疾病。
    最常見的精神病有精神分裂癥、躁狂抑郁癥等，它們具有三個共同的特點：
一、病人思想和行為嚴(yán)重脫離現(xiàn)實生活，或者說現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?yán)重受損。在精神病癥狀中，病人不能區(qū)分主觀臆想和客觀現(xiàn)實，把二者混為一談。如病人在發(fā)病時把妄想當(dāng)作現(xiàn)實，堅信自己就是“皇帝”，是“億萬富翁”，或是把往日的同事、朋友視為敵人，甚至把路人的言行視為在議論自己，在指桑罵槐的斥責(zé)自己，在陷害自己等。
二、社會功能嚴(yán)重受損。精神病人在發(fā)病時，不能和正常人一樣從事正常的工作和生活及各種社會活動，嚴(yán)重時還妨礙他人的工作和生活，甚至對社會造成危害。如病人在幻覺或妄想的支配下，產(chǎn)生沖動傷人毀物。或在抑郁情緒支配下不食、不動或自殺等。
三、缺乏自知力。自知力是指一個人對自己的認(rèn)知和態(tài)度。對精神病人而言，最主要的是他們在發(fā)病時，對自己的癥狀缺乏認(rèn)識和判斷，他們不能分辨哪些思維和言行是適當(dāng)?shù)模男┦敲撾x現(xiàn)實、違背事實的，是病態(tài)的。精神病的這些特點在神經(jīng)癥病人中是非常少見的。
神經(jīng)癥是一組精神疾病的總稱，主要癥狀有煩惱、緊張、焦慮不安、恐懼擔(dān)心、強(qiáng)迫性的思維和動作、失眠、疑病、憂慮，或表現(xiàn)為各種軀體不適等癥狀。最常見的病種有癔病、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱等。病人多有性格上的缺陷，如多愁善感、焦慮不安，古板嚴(yán)肅、悲觀保守，孤僻安靜等，在各種不同程度的心理社會因素沖擊下發(fā)病，這些因素可長可短。雖然病人無法擺脫這些病理體驗的糾纏，而且這些癥狀對工作學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生不利的影響，但病人對這些癥狀有充分的認(rèn)識，仍保持與現(xiàn)實生活一致，主動求醫(yī)。所以神經(jīng)癥不是精神病，也不會變成精神病。從法律的角度講，神經(jīng)癥病人對自己的言行要負(fù)有完全的法律責(zé)任，而精神病人在發(fā)病期間，則應(yīng)由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)其法律責(zé)任和病人的安全。
    神經(jīng)癥與精神病的治療亦有所不同。神經(jīng)癥的治療在消除減輕病人癥狀的同時，幫助病人解決生活中的問題，以及幫助病人改善人際關(guān)系的心理行為治療與藥物治療同樣重要，甚至比藥物治療更有效。而精神病的治療首先是藥物治療為主，當(dāng)病人癥狀緩解后，適當(dāng)配合心理行為治療。

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