睡眠中腿抽筋莫亂補鈣
2017-02-09 第期
周阿姨今年60多歲，近1年來常睡眠中突發(fā)兩個小腿抽筋疼痛，肌肉發(fā)硬，局部按摩可好轉(zhuǎn)，持續(xù)約3分鐘左右，偶有睡眠中身體抖動現(xiàn)象。周阿姨想到一個電視廣告，廣告中一個老太太，說自己全身是病，經(jīng)常發(fā)病。但自從吃了鈣之后就全好了，全身運動及做各種高難度動作都運動自如，還有句廣告詞“腰酸背痛腿抽筋—得補鈣”，于是周阿姨也開始補，卻無任何效果，自己開始服用止痛藥來預(yù)防每晚的腿抽筋，感到非常痛苦。在揚州五臺山醫(yī)院睡眠中心行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)周阿姨睡眠中小腿腓腸肌肌電圖活動增加，呈非周期性爆發(fā)的高頻率、高波幅電位，發(fā)作時因為劇烈疼痛而使得周阿姨從睡眠中醒來，嚴重影響了她的睡眠和生活質(zhì)量。
周阿姨的病在睡眠醫(yī)學(xué)上稱為睡眠相關(guān)性腿痙攣，也叫腿痙攣或夜間腿痙攣，是一種比較常見的睡眠運動障礙，主要表現(xiàn)為睡眠中小腿突發(fā)的不自主收縮和劇烈疼痛，通常為腓腸肌和足部的小肌肉。發(fā)作時肌肉強直、觸痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自發(fā)緩解，但肌肉的不適可持續(xù)很長時間。16%的正常人可出現(xiàn)，尤其是劇烈運動后，40%的孕婦、70%的老年人都曾經(jīng)歷過發(fā)作。原因包括肢體過度活動、懷孕、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、水電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外周血管病及一些藥物如使用避孕藥、利尿劑、降脂藥物都可以引起，不是簡單的補鈣就能解決的。
夜間腿痙攣的治療分為物理治療和藥物治療。非藥物治療的一些方法包括行走、按摩、肌肉伸展等，常作為一線推薦。在睡覺前對易出現(xiàn)的肌肉進行伸展練習(xí)，睡覺時注意兩個小腿的保暖等可以預(yù)防或減輕腿抽筋現(xiàn)象。急性發(fā)作時可伸展?fàn)坷植考∪猓ドw伸直，足用力背屈，或站起來，可以立即減輕，也可以通過按摩、熱療等方法來緩解癥狀。本病是常見的睡眠障礙疾病，但臨床醫(yī)生認識不足，常常誤診，仔細地詢問病史和發(fā)作時癥狀，必要時行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查，本病診斷并不困難，結(jié)合物理治療和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟Ч^好。
肖正軍
揚州五臺山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時間：周一至周五
主診醫(yī)師：肖正軍 副主任醫(yī)師
