關注老年癡呆癥——觀《我的特工爺爺》有感
2017-02-08 第期
近日功夫巨星洪金寶帶著他的新片《我的特工爺爺》和影迷見面了。在片中洪金寶飾演一位退休多年的軍官“老丁”。一直為公園弄丟孫女這件事深深自責，這加劇了他的心理負擔，年歲已高，記憶力迅速衰退。后來他與鄰居小女孩春花相識，曾經小孫女的零星記憶才慢慢恢復，事與愿違，春花的父親李政久品行不佳，糟糕的家庭環(huán)境，讓她牽扯到一宗復雜的國際犯罪事件中。老特工這時拔刀相助，利用以前的武術技藝，上演了一場除暴安良的扣人心弦的大戲。由于片中洪金寶精彩的武術動作表演，被影迷稱為“比功夫熊貓還要靈活的胖子”。
在影片開始，醫(yī)生指出“老丁”有老年癡呆癥的早期癥狀——短期記憶下降。實際上，這僅僅是老年癡呆癥其中的一個癥狀。老年癡呆癥作為一種神經退行性變，它能引起認知功能的全面后退甚至缺失。即使只是輕度老年癡呆，就包括記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。如果發(fā)展到重度癡呆期，患者需要完全依賴照護者，記憶力幾乎完全喪失，無生活自理能力，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直。當然，靈活的胖子在這部電影里并不是重度癡呆患者，否則這戲也沒法拍成動作片了。
如果把電影中的“老丁”當做一個病例來看，他屬于輕度老年癡呆患者。我們能看到，獨居、早年的遭遇、肥胖、不規(guī)則生活和對疾病的態(tài)度是他疾病中的不利因素，也能看到堅強不屈的性格、強壯的體格和善良的內心等有利因素。由于他的善良，得到了鄰居的好感，特別是小女孩春花的喜愛。這樣春花就變成“老丁”的玩伴。在孩子的陪伴下“老丁”開始有序的生活，生活態(tài)度也積極起來。但是最后精妙的打斗是電影的虛構。輕度老年癡呆患者常常伴隨的是精細動作的障礙，難以完成這樣高難動作要求。不過電影作為一種高于生活的藝術，這樣的改編是合理的。
伴隨著社會的老齡化以及老年病（包括癡呆癥）逐漸發(fā)生年齡降低，老年癡呆其實是各國都挺頭疼的問題，對患者個人來說，這種神經退行性變非常痛苦且極大的降低生活質量，對患者家屬來說，這類慢性神經退行性疾病照護極為麻煩，并且經濟負擔較高。臨床上已經有了一些有效的治療方法。所以，如果作為“老丁”家屬，應該及時帶他看醫(yī)生。醫(yī)生會通過神經心理學檢查和輔助檢查對患者診斷。及時的治療可以延緩疾病的進展，提高患者的生活質量。國外研究分析了“心血管健康七要素”分別針對認知功能退化的影響，這七要素包括：血壓情況、BMI、總膽固醇水平、吸煙情況、體育鍛煉量、空腹血糖狀況、日常飲食情況。七要素對中老年人的健康影響不僅限于心腦血管，研究者認為它們全都能對老年癡呆癥的發(fā)生與否和延緩產生影響。在調查和測試了大量中老年人之后，他們發(fā)現，盡管，這七個要素中，處于健康狀態(tài)中的越多，相比起來認知功能情況越好。所以改變不良生活方式、培養(yǎng)積極的生活態(tài)度，糾正對疾病不合理的認知、擁有和諧的人際關系有助于老人更加幸福的生活。
周朝昀
