多動(dòng)癥兒童的具體特征
2017-02-08 第期
在臨床工作中，很多家長(zhǎng)帶著兒童來(lái)醫(yī)院咨詢，因?yàn)楹⒆诱{(diào)皮，上課注意力不夠集中，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，考試成績(jī)不理想，家長(zhǎng)總是認(rèn)為孩子患了兒童多動(dòng)癥，實(shí)際上十有八九是誤判。兒童的天性就是活潑好動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)的課程沒(méi)有興趣時(shí)難免東張西望，但與多動(dòng)癥有本質(zhì)的區(qū)別。兒童多動(dòng)癥是一種綜合征，是指在兒童表現(xiàn)出與其實(shí)際年齡和心理生理發(fā)育階段明顯不相稱的注意力不集中，可以伴有或不伴有活動(dòng)過(guò)多。患多動(dòng)癥的兒童一般具有如下特征：
1. 注意力不集中：特別是上課時(shí)不能專心聽講，注意力渙散，易受環(huán)境干擾而分心，在課堂東張西望，心不在焉或凝神發(fā)呆。平時(shí)對(duì)作業(yè)記不住，并粗心大意，邊做這玩，隨便涂改，拖拖拉拉不能完成作業(yè)。輕癥患兒，當(dāng)他們感到有興趣活動(dòng)，如看電視、聽廣播故事時(shí)尚能集中注意。
2. 活動(dòng)過(guò)多：總是爬上爬下，不能靜坐。上課不能安靜聽課，下地走動(dòng)，叫喊或講話，引逗旁人，影響課堂秩序。小動(dòng)作不停，如咬鉛筆、咬指甲、咬衣角等。在家時(shí)則到處奔跑，活動(dòng)不停，想干什么就馬上干什么，亂翻東西，對(duì)圖書、玩具等毫不愛(ài)惜，片刻也難于安靜。
3.任性沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)：表現(xiàn)為幼稚任性，克制力差，易激怒或沖動(dòng)。情緒不穩(wěn)，為了一些小事就喊叫或哭鬧，脾氣暴躁，常根據(jù)瞬間沖動(dòng)行事，不考慮后果，可能突然做出一些危險(xiǎn)舉動(dòng)及破壞行為。
4.學(xué)習(xí)困難：本癥患兒大多智力不低，但由于好動(dòng)貪玩，注意力不集中，以致學(xué)習(xí)困難、成績(jī)不好，造成父母的負(fù)擔(dān)。需經(jīng)常嚴(yán)格督促他們學(xué)習(xí)，盡管如此學(xué)習(xí)效果還是不夠理想，甚至多數(shù)功課不及格。部分患兒可有種種認(rèn)知功能障礙，如：臨摹圖畫作業(yè)困難，閱讀、拼音及書寫困難；或有視覺(jué)動(dòng)功能障礙是分不清左右，將"6"讀成"9"，把"D"看成"B"；或有空間定位障礙，如文字倒讀、反寫字等；或伴隨構(gòu)音障礙、口吃、言語(yǔ)表達(dá)能力差、詞匯貧乏、抽象綜合能力差等等。
5.行為問(wèn)題和適應(yīng)困難：行為問(wèn)題不少，如說(shuō)假話、逃學(xué)、好挑起毆斗、惹事生非、偷竊等。或在外游蕩不回家，養(yǎng)成壞習(xí)慣。由于行為問(wèn)題及學(xué)習(xí)不好，因而適應(yīng)學(xué)校生活困難．不易教育和管理，不遵守紀(jì)律，干擾別人，影響較大的患兒往往與別人相處不融洽，不講禮貌，欺侮弱小，惹人討厭，因此朋友少。本癥如能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治，抓緊教育，預(yù)后尚好。
6.難以做到眼手協(xié)調(diào)和保持平衡，特別是在涂色、剪紙、系扣子等活動(dòng)中明顯感到困難。
心理科 顧小揚(yáng)
