睡眠障礙有儀器檢查嗎？
2017-02-07 第期
李大爺今年60多歲，兒子在外地工作，女兒的工作也不錯，老伴的身體也很好，自己也有很高的退休金，可以說活的很滋潤，無牽無掛。但李大爺卻有一個比較煩心的事情，就是每天睡不著覺，日漸消瘦，有時有心慌，感到胃脹。兒子帶他到醫(yī)院檢查，胃鏡、動態(tài)心電等均沒有問題，查不出他到底得了什么病，只是開了催眠藥物，服用后也不見好轉(zhuǎn)。聽人介紹可以到五臺山醫(yī)院就診，有專門的儀器對睡眠進(jìn)行檢查。李大爺聽了有點納悶，聽說過CT、心電圖、化驗等檢查項目，從沒聽說過有可以檢查睡眠的儀器。
李大爺聽說的睡眠障礙檢查叫多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，是一種沒有創(chuàng)傷的檢查方法，是國際公認(rèn)的睡眠疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。測試時主要在病人的皮膚上貼上電極，以記錄睡眠時的腦電、眼電、肌電、心電、呼吸氣流、胸腹呼吸運(yùn)動、鼾聲及血氧飽和度等多項電生理指標(biāo)，可對睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠狀態(tài)及其與多種疾病的關(guān)系進(jìn)行診斷分析，使得對睡眠疾病的診斷從過去僅僅依靠問診，到現(xiàn)在進(jìn)行客觀、直接、量化指標(biāo)的評定，提高了睡眠及其相關(guān)障礙診斷治療的準(zhǔn)確性和針對性。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查的內(nèi)容有：(一)睡眠情況，主要通過記錄腦電圖、眼電圖、肌電圖準(zhǔn)確反映睡眠狀況和分期腦電圖，區(qū)分睡眠與醒覺、睡眠各個分期及其各期所占比例，準(zhǔn)確計算睡眠潛伏期（從關(guān)燈到入睡的時間），整夜實際睡眠時間，夜間覺醒時間等。（二）呼吸情況，主要通過用對溫度敏感的熱敏電阻了解呼吸時口鼻氣流的有或無，判斷是否發(fā)生了睡眠呼吸暫停；通過記錄胸腹部活動的存在或消失，來區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停；通過夾在手指上的傳感器采集血氧飽和度以了解整個睡眠過程中缺氧的時間和程度，判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計治療效果。（三）心臟情況，通過心電圖了解整個睡眠過程中心率及心電圖波形的改變，分析各種心律失常及其它異常波形和睡眠障礙的關(guān)系，評估治療效果。（四）其它，可以記錄鼾聲，以了解鼾聲的性質(zhì)，和睡眠呼吸暫停的關(guān)系及其頻率；通過體位傳感器，記錄患者睡眠過程中體位的變化，了解呼吸暫停與睡覺姿勢的關(guān)系；記錄下肢肌電，評估睡眠肢體運(yùn)動情況；還可記錄夜間出現(xiàn)異常行為時腦電的變化，有助于癲癇的診斷等。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的主要用途有：(一) 正確評估和診斷失眠，可以通過準(zhǔn)確客觀評估睡眠情況，了解失眠的真相，并發(fā)現(xiàn)某些失眠的原因，如腦部病變、睡眠呼吸障礙、肢體活動異常等。（二）發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙，包括睡眠呼吸暫停、良性鼾癥、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。（三）確診一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括發(fā)作性睡病、不寧腿以及睡眠行為異常（如夜驚、夢游、做夢時出現(xiàn)暴力行為）。（四）有助于確診一些精神心理疾病，如隱匿性抑郁，尤其是以各種軀體不適為主的，本病在睡眠腦電上有特殊表現(xiàn)。 肖正軍
揚(yáng)州五臺山醫(yī)院睡眠障礙專科門診
門診時間：周一至周五
主診醫(yī)師：肖正軍 副主任醫(yī)師
