隨著影像事業(yè)的迅速發(fā)展,CT越來越被人們所接受,而在CT掃描中,增強(qiáng)CT是必不可少的,為適應(yīng)CT掃描速度,CT室配備了進(jìn)口高壓注射器,在工作中發(fā)揮了良好的作用,但在它強(qiáng)大優(yōu)越性的同時(shí),我們同樣要考慮到它的風(fēng)險(xiǎn)性,將風(fēng)險(xiǎn)性降到最低是CT室護(hù)師的責(zé)任,現(xiàn)將高壓注射器在使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)性做如下陳述,并將我院在實(shí)際工作中的應(yīng)對措施敘說如下:
一.過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)不是CT室用藥所特有的,但它具有其特殊性,其他科室的藥物過敏反應(yīng)是在病人疾病治療中發(fā)生的,發(fā)現(xiàn)反應(yīng)及時(shí)停藥,病人及家屬可以接受,而CT室高壓注射器給藥的過敏反應(yīng)是有可能發(fā)生在健康人的體檢上,發(fā)現(xiàn)反應(yīng)時(shí)藥已經(jīng)全部用完,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),病人及家屬不愿接受現(xiàn)實(shí),容易引起糾紛。
應(yīng)對措施:
1.嚴(yán)格篩選增強(qiáng)患者,詢問過敏史及家族史。
2.因?qū)Ρ葎┻^敏反應(yīng)有不可預(yù)測性,所以在病人有其他藥物過敏史時(shí),CT室要與臨床醫(yī)生,病人及家屬共同討論做與不做增強(qiáng)CT,并詳細(xì)告之對比劑的作用,副作用,并簽置接受碘劑造影藥志愿書。
3.搶救藥品與搶救儀器呈備用狀態(tài),并制定嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。
4.出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),要保留好病人的知情同意書,醫(yī)生所開藥單及藥品包裝。
二.對比劑外滲。
由于高壓注射器注射速度快,有時(shí)可達(dá)到6ml/s的速度,而病人的血管條件卻不盡相同,特別是長期臥床或放療、化療的患者,血管條件非常差,所以對比劑外滲也是不可避免的。
應(yīng)對措施:
1.選擇血管時(shí),要選擇粗,直,彈性好的血管。
2.認(rèn)真固定好針頭,以免加壓給藥時(shí)回彈。
3.一般使用靜脈留置針,可以減少外滲的發(fā)生。
三. 高壓注射器有造成病人恐懼的可能。
原因:
1.因注射前護(hù)師對其進(jìn)行造影劑知情同意書的交待,造成病人對造影劑的恐懼。
2.有些人對檢查的恐懼。
3.對自身疾病的擔(dān)憂。
應(yīng)對措施:
1.態(tài)度和藹,主動和病人打招呼。
2.詳細(xì)講解在造影的過程中,病人能感覺到的正常藥物反應(yīng),囑病人勿緊張,我們會細(xì)心觀察病情(CT室專配高清晰攝影頭,隨時(shí)觀察檢查者生理情況)。消除其緊張情緒,幫助病人順利完成檢查。