磁共振水成像技術(shù)的原理主要是利用水具有長T2弛豫時間的特性,人體的所有組織中,水樣成分(如腦脊液、淋巴液、膽汁、尿液等)T2值遠遠大于其他組織。如采用T2權(quán)重很重T2WI序列,即選擇很長的TE,其他組織的橫向磁化矢量幾乎完全衰減,因而信號強度很低甚至幾乎沒有信號,而水樣結(jié)構(gòu)由于T2值很長仍保持較大的橫向磁化矢量,所采集的圖像上信號主要來自水樣結(jié)構(gòu)。
一、磁共振膽胰管成像(MRCP)是目前臨床上最常用的水成像技術(shù),也是一種安全有效的膽胰管系統(tǒng)疾病的診斷方法,MRCP可提供良好的膽胰系整體圖像,以多角度、立體、全面的展示擴張膽胰管的形態(tài)、范圍、程度,梗阻的程度、平面及梗阻的鑒別。惡性梗阻端常呈截斷狀、鳥嘴狀或腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損;良性則管腔呈逐漸狹窄,病變范圍較廣,近端膽道不擴張,局部膽管壁無明顯增厚,無軟組織影。膽積石在MRCP上表現(xiàn)較具特征,表現(xiàn)為在高信號膽汁襯托下的低信號充盈缺損,但有時單憑MRCP很難判斷梗阻的良惡性,此時,則須與MRI常規(guī)掃描相結(jié)合,因為MRI能反映梗阻端周圍軟組織的病理信號特點。這樣MRCP和MRI結(jié)合能夠大大提高診斷的準確率。
二、磁共振泌尿系水成像(MRU)是臨床上較為常用的水成像技術(shù),非常適合尿路梗阻病變的診斷,對其梗阻部位、程度的判斷具有高度的敏感性和準確性。這為腎功能差或喪失而造成IVP時尿路不能顯影,或需延遲很長時間才能確定梗阻平面的患者提代了一個快捷的確定尿路梗阻部位的方法,具有較高臨床應(yīng)用價值。對腎功能喪失者同樣具有很高的診斷價值。MRU可清晰、準確、立體直觀地顯示梗阻部位位置水平,健康人的輸尿管不顯示或呈細線狀結(jié)構(gòu),如顯示輸尿管擴張管腔超過
放射科